Nên lựa chọn phương pháp thụ tinh nhân tạo IUI hay IVF?

04/01/2019
Hai trong số các phương pháp thụ tinh nhân tạo phổ biến nhất hiện nay là bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) và thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Hai phương pháp này có sự khác biệt khá lớn nhưng lại rất hay bị nhầm lẫn với nhau. Lựa chọn thực hiện phương pháp nào còn phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố.

thụ tinh nhân tạo nên chọn phương pháp nào?

Sự khác biệt giữa IUI và IVF

Khi thực hiện IUI, tinh trùng được bơm vào tử cung của người phụ nữ trong thời gian rụng trứng để dễ dàng thụ tinh. Trong khi thực hiện phương pháp này, phụ nữ sẽ phải dùng các loại thuốc để điều hòa kinh nguyệt ổn định hoặc tăng cường rụng trứng.

Trong IVF, phương pháp này phải trải qua một số bước: đầu tiên, sử dụng thuốc hỗ trợ sinh sản để kích hoạt buồng trứng. Khi trứng chín, bác sĩ sẽ thực hiện quá trình lấy trứng từ cơ thể phụ nữ, khi thực hiện bước này phụ nữ sẽ được gây tê nhẹ. Trứng thu được sẽ được thụ tinh cùng tinh trùng, sau đó được nuôi trong phòng thí nghiệm trước khi được đặt lại vào tử cung phụ nữ.
Nhìn chung, quá trình thực hiện IUI đơn giản hơn IVF. 

Ưu điểm của phương pháp IUI 

• Do quá trình thực hiện không phức tạp, khi được đặt câu hỏi nên thực hiện IUI hay IVF đối với vô sinh nam hoặc vô sinh không rõ lí do, phương pháp IUI thường được khuyên dùng trước tiên. 
• Phương pháp này ít sử dụng thuốc và các biện pháp xâm lấn hơn IVF
• Chi phí thấp hơn IVF
• Tiến hành thủ thuật chỉ trong vài phút và gây ra rất ít sự khó chịu.

Ưu điểm của IVF

• IVF có thể tiến hành xét nghiệm di truyền tiền ghép
• Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, tỷ lệ thành công của IVF trên mỗi chu kỳ khá cao, khoảng 40% 
• Thích hợp thực hiện với phụ nữ có bị tổn thương ống dẫn trứng, lạc nội mạc tử cung, hoặc vô sinh nam.

Phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm ivf

Rủi ro của thụ tinh nhân tạo

IUI có nguy cơ dị tật nhiễm sắc thể hoặc dị tật bẩm sinh lớn hơn và cũng có nguy cơ đa thai cao hơn (sinh ba hoặc nhiều hơn). Mặc dù bác sĩ sẽ theo dõi trứng để đảm bảo số lượng thai mong muốn, nhưng điều này không hoàn toàn loại bỏ được rủi ro. IVF mặt khác cũng có nguy cơ khiếm khuyết gen, nếu bệnh nhân không đồng ý thực hiện xét nghiệm di truyền. Ngoài ra, phụ nữ dùng phương pháp IVF cũng có thể bị đa thai, sinh non, sinh bé nhẹ cân. Tuy nhiên, hiện nay phương pháp IVF đã thực hiện chuyển 1-2 phôi trong mỗi chu kỳ IVF, giảm nguy cơ đa thai thấp hơn nhiều so với trước đây.

>>>> Mang thai tự nhiên là mong muốn của các cặp vợ chồng hiếm muộn

Tỉ lệ thành công của thụ tinh nhân tạo

Có rất nhiều biến số ảnh hưởng tới tỉ lệ thành công, do đó rất khó xác định tỷ lệ thành công của IVF so với IUI. Nhưng theo thống kê, IUI có tỷ lệ thành công thấp hơn IVF. Khoảng cách tỷ lệ thành công giữa hai phương pháp này lớn hơn khi phụ nữ nhiều tuổi hơn. Tỷ lệ thành công trung bình của phương pháp IUI là: 
• 16% (dưới 35 tuổi)
• 11% (35-39 tuổi)
• 7% (40-42 tuổi)
• 1% (43-44 tuổi)
• Có thể là 0% (trên 44 tuổi)

IVF có tỷ lệ mang thai thành công cao hơn, nhưng không phải 100%. Tỉ lệ thành công này phụ thuộc vào nhiều biến số như tuổi của bệnh nhân, chất lượng tinh trùng, thời gian vô sinh, v.v..Tỷ lệ thành công trung bình khi thực hiên phương pháp IVF là:
• 40% (dưới 35 tuổi)
• 30% (35-37 tuổi)
• 20% (38-40 tuổi)
• 10% (41-42 tuổi)
• 5% (43-44 tuổi)

Chi phí thực hiện thụ tinh nhân tạo

Quy trình thực hiện IUI sẽ có chi phí thấp hơn rất nhiều so với quy trình IVF. Tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp thực hiện phụ thuộc vào chẩn đoán y tế. Dựa trên kết quả khám và xét nghiệm của cả hai vợ chồng, bác sĩ sẽ khuyên lựa chọn phương pháp IUI hay IVF, vì có những trường hợp, nếu thực hiện IUI tỉ lệ thành công thấp, khi phải thực hiện nhiều lần thì chi phí khá cao và tốn nhiều thời gian. Những trường hợp đó, bác sĩ có thể khuyên nên thực hiện IVF luôn.

Phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Yếu tố thời gian thực hiện

Nếu may mắn, bạn có thể thành công thực hiện phương pháp IUI lần đầu tiên, bạn sẽ mang thai, sinh con thuận lợi. Tuy nhiên, do sự chênh lệch về tỷ lệ thành công giữa cả hai phương pháp, các bác sĩ cho biết thực tế đối với bệnh nhân sử dụng phương pháp IUI so với IVF trên 40 tuổi, tỉ lệ thành công khi thực hiện IVF nhanh hơn nhiều so với thực hiện nhiều chu kỳ IUI không thành công.

Vậy, cuối cùng nên chọn phương pháp IUI hay IVF?

IUI có thể là một phương pháp điều trị đầu tiên tốt nếu phụ nữ:
• Có khoang tử cung bình thường
• Buồng trứng hoạt động tốt (một lượng trứng khỏe mạnh trong tử cung)
• Có khả năng rụng trứng, ngay cả khi sử dụng thuốc hỗ trợ sinh sản
• Ít nhất có một ống dẫn trứng hoàn toàn tốt

Sử dụng phương pháp IUI rất hiệu quả khi:
• Có các vấn đề với cổ tử cung: chất nhầy cổ tử cung cản trở thụ tinh
• Có các vấn đề về rụng trứng: IUI hỗ trợ thụ thai đối với những phụ nữ có kinh nguyệt không đều trong thời gian dài.
• Vô sinh nam nhẹ: Vì tinh trùng được chuẩn bị bơm trực tiếp vào tử cung, nó có thể khắc phục các vấn đề về khả năng xuất tinh hoặc khả năng vận động của tinh trùng. 
• Các cặp đồng giới: Các cặp đồng giới có thể sử dụng tinh trùng của người hiến tặng hoặc xin tinh trùng của người họ lựa chọn.

Dùng phương pháp IVF có thể mang lại kết quả tốt hơn nhờ tỷ lệ thành công cao hơn. Những trường hợp nên lựa chọn thực hiện IVF ngay từ đầu: 
• Người trên 38 tuổi
• Sử dụng trứng hiến tặng.
• Muốn thực hiện sàng lọc di truyền
• Trứng dự trữ trong buồng trứng ít
• Bị tắc ống dẫn trứng
• Bị lạc nội mạc tử cung
• Nam giới bị vô sinh nghiêm trọng

Cho dù bạn chọn IUI hay IVF, bước đầu tiên là tìm một bệnh viện hoặc phòng khám sinh sản đáng tin cậy, khám và xét nghiệm tình hình sức khỏe thực tế, xem xét nhu cầu cá nhân và hỏi ý kiến tư vấn bác sĩ để lựa chọn biện pháp thích hợp. 

Tư vấn sức khỏe

Tư vấn trực tiếp

Bs Trịnh: 093 531 4488
Hotline: 024 63 288 488 - 0935 314 488